Кампто (международное название Иринотекан)
Противоопухолевый препарат предназначенный для лечения местно-распространенного или метастатического рака толстой и прямой кишки. Имеются данные об эффективности применения Кампто при раке легких, раке желудка.
Препарат растительного происхождения. Иринотекан (Кампто) - полусинтетическое производное камптотецина, является специфическим ингибитором клеточного фермента, участвующего в делении клетки. В опытах было показано, что иринотекан также активен в отношении опухолей с множественной лекарственной резистентностью (винкристин- и доксорубицин-резистентные лейкемии ). Кампто влияет на раковые клетки (быстро делящиеся) в значительно большей степени, чем на здоровые.
Назначается только врачом. В комбинации с 5-фторурацилом и кальция фолинатом у больных, ранее не получавших химиотерапию. Или при монотерапии у больных с прогрессированием болезни после общепринятого лечения.
Иринотекан (Кампто) назначают только взрослым.
Препарат вводят в виде в/в инфузии продолжительностью не менее 30 мин и не более 90 мин.
В режиме монотерапии Кампто (Иринотекан) применяют в дозе 350 мг/м2 поверхности тела каждые 3 недели.
В составе комбинированной терапии с продолжительной инфузией 5-фторурацила и кальция фолината Кампто назначают еженедельно в дозе 80 мг/м2; 1 раз в 2 недели - 180 мг/м2; при введении в комбинации с болюсом 5-фторурацила и кальция фолината еженедельно - 125 мг/м2.
Введение Кампто (Иринотекан) не следует проводить при выраженных признаках осложнений: угнетение костно-мозгового кроветворения (количество нейтрофилов менее 500/мкл, и/или количество лейкоцитов менее 1000/мкл, и/или количество тромбоцитов менее 100 000/мкл). И пока не будут полностью купированы такие осложнения как тошнота, рвота , диарея и инфекционные осложнения. Введение препарата до разрешения всех побочных эффектов можно отложить на 1-2 недели. Или в зависимости от самочувствия снижают дозы на 15 -20%.
У пациентов с нарушениями функции печени при уровне билирубина в сыворотке крови, превышающем верхнюю границу нормы не более чем в 1.5 раза, следует тщательно контролировать показатели крови больного. При повышении уровня билирубина более чем в 1.5 раза - лечение Кампто (Иринотекан) следует прекратить.
У пациентов с нарушениями функции почек лечение Кампто (Иринотекан) проводить не рекомендуется.
Специальных инструкций по применению препарата Кампто (Иринотекан) у больных пожилого возраста нет. С осторожностью следует подбирать дозу в каждом конкретном случае.
Безопасность и эффективность применения препарата Кампто (Иринотекан) у детей недостаточно изучены.
Инъекции Кампто (Иринотекан) можно выполнять амбулаторно или с госпитализацией, в зависимости от состояния пациента.
Кампто (Иринотекан) активный препарат, который действует не только на опухолевые, но и на здоровые клетки, особенно на те, которые быстро делятся. Это эритроциты, лейкоциты, клетки слизистой оболочки полости рта и пищеварительной системы, а также клетки волосяных луковиц. Побочные явления при приеме Кампто хорошо изучены, что позволяет находить пути для их смягчения и для предупреждения. Как правило, проявление побочных явлений прекращается по окончании лечения этим препаратом.
При приеме Камто вероятно развитие таких осложнений как выпадение волос, воспаление слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея. В случае их появления, следует сообщить врачу.
воскресенье, 30 августа 2009 г.
понедельник, 29 июня 2009 г.
Рак кожи.
Рак кожи - это группа заболеваний объединяющая злокачественные эпителиомы кожи. Рак кожи – одно из самых частых онкологических заболеваний. Рак кожи включает все злокачественные новообразования эпидермального происхождения:
базалиома (базально-клеточная карцинома или рак, развивающийся из базальных клеток кожного эпителия).
плоскоклеточный рак (сквамозно-клеточная карцинома )
меланома (опухоль нейроэктодермального происхождения)
Основная причина развития рака кожи заключается в постоянном повреждении эпителия физическими и химическими факторами. Основные факторы риска развития рака кожи – это ультрафиолетовое и ионизирующее излучение, а также воздействие различных химических канцерогенов, попадающих на кожу, включая канцерогены табачного дыма. Имеют значение и генетические особенности организма.
Риск развития рака кожи может быть выше при таких заболеваниях как пигментная ксеродерма, хронические дерматиты, длительно незаживающие раны и язвы, хронические дистрофические и воспалительные процессы.
Симптомы рака кожи зависят от формы и стадии заболевания.
Поверхностная форма — наиболее частый вариант рака кожи. Описанные признаки рака кожи характены для базально-клеточной формы. Начинается с одного или нескольких сливающихся безболезненных узелков. Узелок слегка возвышается над поверхностью кожи, имеет желтоватый или матово-белый цвет и плотную консистенцию. Как правило, в этот период к врачу не обращаются.
С течением времени опухоль увеличивается в размерах и приобретает вид безболезненной бляшки желтого или серовато-белого цвета с восковидным оттенком, слегка возвышающейся над кожей. Поверхность ее гладкая или шероховатая. Края с неровным контуром. В центре бляшки может появиться эрозия, покрытая чешуйкой или корочкой.
Среди кожных карцином наиболее часто встречается базально-клеточная или базалиома. На ее долю приходится около 75% случаев рака кожи. Она может развиваться из эпидермиса или железистых придатков кожи. Наиболее часто базалиома располагается на лице. Признак рака кожи – базалиомы является бляшка с интенсивной розовой окраской и наличием чешуек, что позволяет маскироваться под другие кожные заболевания.
Симптом узелково-язвенной формы базалиомы – это восковидное выпуклое образование, по мере роста которого, узелок возвышается над кожей, на нем становятся видны кровеносные сосуды, затем появляется углубление или изъязвление. Пигментная форма имеет окраску, сходную с маланомой (черно-голубую или черно-коричневую).
Инфильтрирующая форма представляет собой глубокое изъязвление с неровным, бугристым, покрытым корками из некротических масс дном и плотными, валикообразными краями. Опухоль быстро прорастает окружающие ткани и становится неподвижной. Описанные признаки рака кожи характены для плоскоклеточной или скавмозно-клеточной карциномы. Она развивается из клеток, лежащих над базальным слоем эпителия. Встречается реже базалиомы и включает несколько основных разновидностей: болезнь Боуэна (красная чешуйчатая бляшка, четко отграниченная от окружающих тканей),болезнь Кейра (ярко-красная бляшка без чешуек на головке полового члена),боуэноподобный папуллез (множественные папулы наружных половых органов).
Инвазивный плоскоклеточный рак кожи – наиболее опасная форма заболевания, напоминающая болезнь Боуэна, но края папул нечеткие и имеют склонность к изъязвлению и легкой травматизации.
Диагностика рака кожи основана на гистологическом исследовании подозрительных участков кожи. В случае необходимости проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза или выявления возможных метастазов.
Лечение рака кожи преимущественно хирургическое. Методов хирургического лечения довольно много и выбор зависит от многих факторов: места расположения опухоли, гистологических и клинических особенностей рака. Это может быть иссечение опухоли, криодеструкция опухоли, электрокоагуляция. В качестве дополнительного метода используется лучевая терапия. Щадящие методы не показаны при высоком риске метастазирования рака. Лучевая терапия показана в случаях, когда невозможно удалить опухоль иссечением в силу особенностей ее расположения.
Выживаемость при раке кожи при выявлении на ранней стадии хорошая. 5-летняя выживаемость достигается в 95% случаев, а большая часть людей, после лечения, живет долгие годы до старости.
Своевременное выявление возможно только при регулярном осмотре у специалиста. Всегда можно пройти осмотр у врача в онкодиспансере. Пожалуй этот вариант лучший, так как именно онколог с наибольшей вероятностью может выявить онкологическое заболевание на ранней стадии и своевременно принять соответствующие меры!
базалиома (базально-клеточная карцинома или рак, развивающийся из базальных клеток кожного эпителия).
плоскоклеточный рак (сквамозно-клеточная карцинома )
меланома (опухоль нейроэктодермального происхождения)
Основная причина развития рака кожи заключается в постоянном повреждении эпителия физическими и химическими факторами. Основные факторы риска развития рака кожи – это ультрафиолетовое и ионизирующее излучение, а также воздействие различных химических канцерогенов, попадающих на кожу, включая канцерогены табачного дыма. Имеют значение и генетические особенности организма.
Риск развития рака кожи может быть выше при таких заболеваниях как пигментная ксеродерма, хронические дерматиты, длительно незаживающие раны и язвы, хронические дистрофические и воспалительные процессы.
Симптомы рака кожи зависят от формы и стадии заболевания.
Поверхностная форма — наиболее частый вариант рака кожи. Описанные признаки рака кожи характены для базально-клеточной формы. Начинается с одного или нескольких сливающихся безболезненных узелков. Узелок слегка возвышается над поверхностью кожи, имеет желтоватый или матово-белый цвет и плотную консистенцию. Как правило, в этот период к врачу не обращаются.
С течением времени опухоль увеличивается в размерах и приобретает вид безболезненной бляшки желтого или серовато-белого цвета с восковидным оттенком, слегка возвышающейся над кожей. Поверхность ее гладкая или шероховатая. Края с неровным контуром. В центре бляшки может появиться эрозия, покрытая чешуйкой или корочкой.
Среди кожных карцином наиболее часто встречается базально-клеточная или базалиома. На ее долю приходится около 75% случаев рака кожи. Она может развиваться из эпидермиса или железистых придатков кожи. Наиболее часто базалиома располагается на лице. Признак рака кожи – базалиомы является бляшка с интенсивной розовой окраской и наличием чешуек, что позволяет маскироваться под другие кожные заболевания.
Симптом узелково-язвенной формы базалиомы – это восковидное выпуклое образование, по мере роста которого, узелок возвышается над кожей, на нем становятся видны кровеносные сосуды, затем появляется углубление или изъязвление. Пигментная форма имеет окраску, сходную с маланомой (черно-голубую или черно-коричневую).
Инфильтрирующая форма представляет собой глубокое изъязвление с неровным, бугристым, покрытым корками из некротических масс дном и плотными, валикообразными краями. Опухоль быстро прорастает окружающие ткани и становится неподвижной. Описанные признаки рака кожи характены для плоскоклеточной или скавмозно-клеточной карциномы. Она развивается из клеток, лежащих над базальным слоем эпителия. Встречается реже базалиомы и включает несколько основных разновидностей: болезнь Боуэна (красная чешуйчатая бляшка, четко отграниченная от окружающих тканей),болезнь Кейра (ярко-красная бляшка без чешуек на головке полового члена),боуэноподобный папуллез (множественные папулы наружных половых органов).
Инвазивный плоскоклеточный рак кожи – наиболее опасная форма заболевания, напоминающая болезнь Боуэна, но края папул нечеткие и имеют склонность к изъязвлению и легкой травматизации.
Диагностика рака кожи основана на гистологическом исследовании подозрительных участков кожи. В случае необходимости проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза или выявления возможных метастазов.
Лечение рака кожи преимущественно хирургическое. Методов хирургического лечения довольно много и выбор зависит от многих факторов: места расположения опухоли, гистологических и клинических особенностей рака. Это может быть иссечение опухоли, криодеструкция опухоли, электрокоагуляция. В качестве дополнительного метода используется лучевая терапия. Щадящие методы не показаны при высоком риске метастазирования рака. Лучевая терапия показана в случаях, когда невозможно удалить опухоль иссечением в силу особенностей ее расположения.
Выживаемость при раке кожи при выявлении на ранней стадии хорошая. 5-летняя выживаемость достигается в 95% случаев, а большая часть людей, после лечения, живет долгие годы до старости.
Своевременное выявление возможно только при регулярном осмотре у специалиста. Всегда можно пройти осмотр у врача в онкодиспансере. Пожалуй этот вариант лучший, так как именно онколог с наибольшей вероятностью может выявить онкологическое заболевание на ранней стадии и своевременно принять соответствующие меры!
пятница, 26 июня 2009 г.
Мускарин
Мускарин - это универсальный М-холиномиметик, стимулирующий все виды холинорецепторов.
Мускарин не оказывает значительного влияния на ЦНС потому что не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Мускарин стимулирует м1, м2, м3 холинорецепторы.
Воздействуя на м1 холинорецепторы расположенные в энтерохромафиноподобных клетках желудка мускарин стимулирует выработку гастрина, который в свою очередь стимулирует выделение HCl париетальными клетками желудка. На м1 холинорецепторы расположенные в ЦНС мускарин не влияет так как не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Воздействуя на м2 холинорецепторы кардиомиоцитов мускарин урежает сокращения сердцаи затрудняет атриовентрикулярную проводимость.
Воздействуя на м2 холинорецепторы мускарин:
1. Снижает тонус кровеносный сосудов.
2. Повышает тонус бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря (не влияет на сфинктеры).
3. Суживает зрачки.
4. Вызывает спазм аккомодации.
5. Увеличивает секрецию потовых, пищеварительных и бронхиальных желез.
В медицине мускарин не применяется, хотя надо отметить появление в последнее время лекарственных препаратов, например кремов с экстрактом красного мухомора, содержащего мускарин. Такие препараты рекомендуют фитотерапевты, в том числе и для лечения опухолей, что можно оставить на их совести...
Действие мускарина проявляется обычно при отравлении красным мухомором, хотя он содержит и другие алкалоиды.
При отравлении мухоморами обычно возникают следующие эффекты: слюнотечение, сильная потливость, удушье, брадикардия, сужение зрачков, спазмы в животе, рвота, диарея. Возможны галлюцинации, бред, судороги.
При отравлении мухоморами необходимо срочно провести промывание желудка, дать пострадавшему солевое слабительное. Для снижения возбуждения ЦНС применяют бензодиазепины. Если симптомы возбуждения ЦНС отсутствуют то применяют атропин для ослабления действия мускарина, так как атропин является эффективным м-холиноблокатором.
Не кушайте мухоморы!
Мускарин не оказывает значительного влияния на ЦНС потому что не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Мускарин стимулирует м1, м2, м3 холинорецепторы.
Воздействуя на м1 холинорецепторы расположенные в энтерохромафиноподобных клетках желудка мускарин стимулирует выработку гастрина, который в свою очередь стимулирует выделение HCl париетальными клетками желудка. На м1 холинорецепторы расположенные в ЦНС мускарин не влияет так как не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Воздействуя на м2 холинорецепторы кардиомиоцитов мускарин урежает сокращения сердцаи затрудняет атриовентрикулярную проводимость.
Воздействуя на м2 холинорецепторы мускарин:
1. Снижает тонус кровеносный сосудов.
2. Повышает тонус бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря (не влияет на сфинктеры).
3. Суживает зрачки.
4. Вызывает спазм аккомодации.
5. Увеличивает секрецию потовых, пищеварительных и бронхиальных желез.
В медицине мускарин не применяется, хотя надо отметить появление в последнее время лекарственных препаратов, например кремов с экстрактом красного мухомора, содержащего мускарин. Такие препараты рекомендуют фитотерапевты, в том числе и для лечения опухолей, что можно оставить на их совести...
Действие мускарина проявляется обычно при отравлении красным мухомором, хотя он содержит и другие алкалоиды.
При отравлении мухоморами обычно возникают следующие эффекты: слюнотечение, сильная потливость, удушье, брадикардия, сужение зрачков, спазмы в животе, рвота, диарея. Возможны галлюцинации, бред, судороги.
При отравлении мухоморами необходимо срочно провести промывание желудка, дать пострадавшему солевое слабительное. Для снижения возбуждения ЦНС применяют бензодиазепины. Если симптомы возбуждения ЦНС отсутствуют то применяют атропин для ослабления действия мускарина, так как атропин является эффективным м-холиноблокатором.
Не кушайте мухоморы!
суббота, 21 марта 2009 г.
Боль при Раке. Книга.
Хочу представить Вашему вниманию книгу: Хронический болевой синдром в онкологии.
В книге рассматривается проблема БОЛИ при онкологических заболеваниях. Книга описывает не только механизмы развития и классификацию болевого синдрома, но и ПОДРОБНЕЙШИМ образом рассматривает методы снятия боли у больного раком человека.
В книге даны описания различных фармакологических средств для снятия боли: наркотических и не наркотических анальгетиков, средств, позволяющих повысить качество жизни больного раком. Книга предназначена для онкологов, анестезиологов, фармацевтов и всех, кто так или иначе серьёзно интересуется проблемой боли при раке.
Книга. Д. Касчиато - Онкология.
ISBN: 978-5-89816-088-3Хочу представить Вам замечательную книгу по Онкологии. Демонстрационную версию книги Вы можете проглядеть тут: Онкология. Д. Касчиато.
В книге освещены такие проблемы как:
- Молекуляраня биология опухолей
- Медицинская радиология
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
- Симптоматическое лечение и уход за онкологическими больными
- Подробнейшие описания различных онкологических заболеваний.
В написании книги приняли участие такие передовые ученые как Ловитц, Ларсон, Паркер, Проммер, Райс, Эдельман, Гандара, Альбертс, Гольдберг и многие, многие другие.
Книга будет полезна всем, кто по какой либо причине серьёзно интересуется проблемами онкологии. Она показывает взгляд западных ученых на проблему рака и подходы к его лечению в Западной Европе и США.
суббота, 20 декабря 2008 г.
Формы рака молочной железы.
Формы рака молочной железы.
Рак молочной железы это злокачественная опухоль. Распространен рак груди очень широко, является самой часто встречающейся опухолью у женщин. К сожалению, при регулярном диспансерном обследовании в поликлиниках, врачи выявляют только 20% случаев рака молочной железы. Женщинам необходимо 2 раза в год обязательно проходить обследование у маммолога. Вообще, следует помнить, что в России уже действует программа скрининга рака молочной железы. Это означает, что если Вы придёте в специализированный онкологический диспансер (их адреса есть на сайте), то там Вам бесплатно проведут обследование, направленное на выявление именно этого заболевания. Результаты скрининга уже показывают, что у женщин которые регулярно проходят скрининг, в 5 раз чаще обнаруживают опухоли молочной железы на ранних стадиях, на который они легко поддаются лечению.
Какие бывают формы рака молочной железы?
Самой часто встречающейся формой рака молочной железы является Узловая форма. Узловой она называется по тому, что опухоль растёт локально, в форме узелка. При ощупывании груди ощущается плотное, бугристое образование округлой формы. Иногда бывает, что опухоль расположена под соском. В этом случае первым признаком бывает изменение положения соска: его втяжение или отклонение в сторону.
В случае если в молочной железе есть даже небольшое уплотнение и при этом увеличены или уплотнены подмышечные лимфатические узлы, сразу надо подозревать рак молочной железы. Для точной диагностики проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) и маммографию. Врач может назначить и дополнительные исследования для диагностики, какие - опишу ниже, а пока вернемся к формам рака молочной железы.
Отёчная форма. При этой форме происходит диффузное утолщение и гиперемия кожи. Узел опухоли расположен в толще молочной железы, характерно наличие микрокальцинатов. Возможно наличие раковых эмбол. Отёчная форма рака молочной железы очень опасна и требует радикального лечения.
Рожистоподобный рак молочной железы. При этой форме рака наблюдается выраженная гиперемия (покраснение) кожи, имеющее неровные края. Внешне такое покраснение очень напоминает покраснение при рожистом воспалении, благодаря чему, эта форма рака и получила такое название. Покраснение может быть не только на самой молочной железе, но и переходить на стенку грудной клетки, проще говоря на туловище. Очень часто рожистоподобная форма рака развивается быстро, с высокой температурой тела, до 40 градусов. Опухоль злокачественная, быстро дает метастазы в регионарные лимфатические узлы и даже в отдаленные органы. Диагностика этой опухоли классическими методами (УЗИ и маммография) малоэффективна, по этому, необходимо проведение биопсии.
Маститоподобный рак молочной железы.
При этой форме рака, молочная железа обычно увеличена, так как происходит рост опухоли. Кожа над опухолью может быть покрасневшая или покрыта розовыми пятнами. Возможно повышение температуры тела. При этой форме рака наиболее эффективным методом диагностики является сцинтимаммография.
Рак Педжета (рак соска и ареолы).
Локальная форма опухоли соска и ареолы является наиболее благоприятной формой рака молочной железы. Проявляется рак Педжета в виде экземы и изъязвления соска. Часто бывает так, что рак педжета ошибочно расценивается как дерматологическое заболевание и больные приходят лечиться к дерматологу вместо онколога. При плановых диспансеризациях корочки на соске могут быть восприняты как засохшее выделяемое из протоков на соске, таким образом часто пропускают рак Педжета (это ещё одно подтверждение необходимости скрининга). Если заболевание запущено и прогрессирует, то сосок постепенно полностью разрушается, а на его месте образуется язва. Надо отметить, что рак соска часто совмещается с инвазивным протоковым раком.
Скрытый рак молочной железы.
Первыми признаками такой формы рака бывают увеличенные или уплотненные подмышечные лимфоузлы. При этом в самой железе опухоль не прощупывается. Такая форма рака может быть легко принята за инфекционный лимфаденит. Неправильная диагностика приводит к неправильному противоинфекционному лечению, при этом уходит драгоценное время. Больная может попасть к онкологу уже при появлении отдаленных матастаз, что значительно ухудшает прогноз. Помните, что при увеличении или уплотнении подмышечных лимфоузлов надо проводить УЗИ и маммографию. Технически есть возможность найти первичную опухоль, но часто диагностика просто не проводится. Помните, что если у Вас увеличились подмышечные лимфатические узлы, Вам необходимо пройти обследование у маммолога и обязательно сделать УЗИ молочной железы, даже если врач и говорит что в этом нет необходимости.
Вот так может выглядеть запущенный рак груди.
Диагностика.
Сейчас существует масса методов диагностики рака молочной железы: пальпация, УЗИ, маммография, КТ и МРТ, Тонкоигольная аспирационная биопсия, трепан - биопсия, хирургическая биопсия, цитологическое исследование, иммуноцитологическое исследование, гистологическое и гистохимическое исследование, поиск опухолевых маркеров. Методов диагностики много, но их необходимо вовремя применять. Часто, если женщина долго не была у врача, или при диспансеризации не уделялось должного внимания молочной железе, опухоль успевает развиться. В этом случае часто нет необходимости проводить множество исследований для того чтобы выяснить какая это опухоль. По мере прогрессирования возможности лечения, как и его эффективность снижается. Женщине необходимо самой проявлять инициативу и требовать у врача внимательного к себе отношения. Во многих крупных городах сейчас есть не только государствнные но и частные клиники, которые обладают возможностями для диагностики рака молочной железы.
Рекомендую Вам прочитать книгу "Рак молочной железы". В ней Вы найдёте более подробную информацию.
Книга в формате DJVU.
Рак молочной железы это злокачественная опухоль. Распространен рак груди очень широко, является самой часто встречающейся опухолью у женщин. К сожалению, при регулярном диспансерном обследовании в поликлиниках, врачи выявляют только 20% случаев рака молочной железы. Женщинам необходимо 2 раза в год обязательно проходить обследование у маммолога. Вообще, следует помнить, что в России уже действует программа скрининга рака молочной железы. Это означает, что если Вы придёте в специализированный онкологический диспансер (их адреса есть на сайте), то там Вам бесплатно проведут обследование, направленное на выявление именно этого заболевания. Результаты скрининга уже показывают, что у женщин которые регулярно проходят скрининг, в 5 раз чаще обнаруживают опухоли молочной железы на ранних стадиях, на который они легко поддаются лечению.
Какие бывают формы рака молочной железы?
Самой часто встречающейся формой рака молочной железы является Узловая форма. Узловой она называется по тому, что опухоль растёт локально, в форме узелка. При ощупывании груди ощущается плотное, бугристое образование округлой формы. Иногда бывает, что опухоль расположена под соском. В этом случае первым признаком бывает изменение положения соска: его втяжение или отклонение в сторону.
В случае если в молочной железе есть даже небольшое уплотнение и при этом увеличены или уплотнены подмышечные лимфатические узлы, сразу надо подозревать рак молочной железы. Для точной диагностики проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) и маммографию. Врач может назначить и дополнительные исследования для диагностики, какие - опишу ниже, а пока вернемся к формам рака молочной железы.
Отёчная форма. При этой форме происходит диффузное утолщение и гиперемия кожи. Узел опухоли расположен в толще молочной железы, характерно наличие микрокальцинатов. Возможно наличие раковых эмбол. Отёчная форма рака молочной железы очень опасна и требует радикального лечения.
Рожистоподобный рак молочной железы. При этой форме рака наблюдается выраженная гиперемия (покраснение) кожи, имеющее неровные края. Внешне такое покраснение очень напоминает покраснение при рожистом воспалении, благодаря чему, эта форма рака и получила такое название. Покраснение может быть не только на самой молочной железе, но и переходить на стенку грудной клетки, проще говоря на туловище. Очень часто рожистоподобная форма рака развивается быстро, с высокой температурой тела, до 40 градусов. Опухоль злокачественная, быстро дает метастазы в регионарные лимфатические узлы и даже в отдаленные органы. Диагностика этой опухоли классическими методами (УЗИ и маммография) малоэффективна, по этому, необходимо проведение биопсии.
Маститоподобный рак молочной железы.
При этой форме рака, молочная железа обычно увеличена, так как происходит рост опухоли. Кожа над опухолью может быть покрасневшая или покрыта розовыми пятнами. Возможно повышение температуры тела. При этой форме рака наиболее эффективным методом диагностики является сцинтимаммография.
Рак Педжета (рак соска и ареолы).
Локальная форма опухоли соска и ареолы является наиболее благоприятной формой рака молочной железы. Проявляется рак Педжета в виде экземы и изъязвления соска. Часто бывает так, что рак педжета ошибочно расценивается как дерматологическое заболевание и больные приходят лечиться к дерматологу вместо онколога. При плановых диспансеризациях корочки на соске могут быть восприняты как засохшее выделяемое из протоков на соске, таким образом часто пропускают рак Педжета (это ещё одно подтверждение необходимости скрининга). Если заболевание запущено и прогрессирует, то сосок постепенно полностью разрушается, а на его месте образуется язва. Надо отметить, что рак соска часто совмещается с инвазивным протоковым раком.
Скрытый рак молочной железы.
Первыми признаками такой формы рака бывают увеличенные или уплотненные подмышечные лимфоузлы. При этом в самой железе опухоль не прощупывается. Такая форма рака может быть легко принята за инфекционный лимфаденит. Неправильная диагностика приводит к неправильному противоинфекционному лечению, при этом уходит драгоценное время. Больная может попасть к онкологу уже при появлении отдаленных матастаз, что значительно ухудшает прогноз. Помните, что при увеличении или уплотнении подмышечных лимфоузлов надо проводить УЗИ и маммографию. Технически есть возможность найти первичную опухоль, но часто диагностика просто не проводится. Помните, что если у Вас увеличились подмышечные лимфатические узлы, Вам необходимо пройти обследование у маммолога и обязательно сделать УЗИ молочной железы, даже если врач и говорит что в этом нет необходимости.
Вот так может выглядеть запущенный рак груди.
Диагностика.
Сейчас существует масса методов диагностики рака молочной железы: пальпация, УЗИ, маммография, КТ и МРТ, Тонкоигольная аспирационная биопсия, трепан - биопсия, хирургическая биопсия, цитологическое исследование, иммуноцитологическое исследование, гистологическое и гистохимическое исследование, поиск опухолевых маркеров. Методов диагностики много, но их необходимо вовремя применять. Часто, если женщина долго не была у врача, или при диспансеризации не уделялось должного внимания молочной железе, опухоль успевает развиться. В этом случае часто нет необходимости проводить множество исследований для того чтобы выяснить какая это опухоль. По мере прогрессирования возможности лечения, как и его эффективность снижается. Женщине необходимо самой проявлять инициативу и требовать у врача внимательного к себе отношения. Во многих крупных городах сейчас есть не только государствнные но и частные клиники, которые обладают возможностями для диагностики рака молочной железы.
Рекомендую Вам прочитать книгу "Рак молочной железы". В ней Вы найдёте более подробную информацию.
Книга в формате DJVU.
пятница, 19 декабря 2008 г.
Онкологический диспансер 3. Москва.
Онкологический диспансер 3 находится по адресу: г. Москва, Верхняя Первомайская ул., дом 29/44. Ближайшая станция метро - Первомайская, от которой надо пройти 700 метров. Возможно, автомобилистом будет удобно знать, что диспансер находится между пятой и седьмой парковой улицей.
График работы: с понедельника по пятницу с 8 до 20, в субботу с 9 до 16.
Прежде чем указать телефоны, хочу сказать что дозвониться онкодиспансер 3 для меня стало проблемой.
У этого онкологического диспансера есть телефон справочной (165-83-40) и есть телефон регистратуры(165-84-40). Дозвониться мне удалось только в регистратуру и то, по номеру 8-499-165-84-40, но там долго не подходили к трубке, а потом включился автоответчик с просьбой оставить сообщение и обещанием перезвонить. Возможно так повезло только мне, но на всякий случай выкладываю ещё и другие их телефоны, вдруг они кому - то помогут.
Главный врач - Самокин Александр Владимирович телефон: 163-05-22.
Заведующий первым Диспансерным отделением Коротченко Анатолий Александрович 965-23-91
Заведующий третьим Диспансерным отделением Воробьев Александр Николаевич 652-00-67
Учреждение принимает жителей Первомайского, Перовского и Куйбышевского районов.
Онкологический диспансер №3 ведет амбулаторное лечение онкологических больных, однако кроме этого, в нем есть и дневной стационар.
В нем есть врачи онкологи, хирурги, гинекологи, урологи, гематологи, химиотерапевты. Проводится УЗИ, цитологические и прочие лабораторные исследования, эндоскопические исследования. Для лечения опухолей проводится химиотерапия, фотодинамическая терапия, кроме того, для лечения опухолей наружной локализации используется лазерное лечение.
Если Вас направили в онкологический диспансер или Вы самостоятельно приняли решение пройти обследование, то Вам нужно приехать туда как можно быстрее!
График работы: с понедельника по пятницу с 8 до 20, в субботу с 9 до 16.
Прежде чем указать телефоны, хочу сказать что дозвониться онкодиспансер 3 для меня стало проблемой.
У этого онкологического диспансера есть телефон справочной (165-83-40) и есть телефон регистратуры(165-84-40). Дозвониться мне удалось только в регистратуру и то, по номеру 8-499-165-84-40, но там долго не подходили к трубке, а потом включился автоответчик с просьбой оставить сообщение и обещанием перезвонить. Возможно так повезло только мне, но на всякий случай выкладываю ещё и другие их телефоны, вдруг они кому - то помогут.
Главный врач - Самокин Александр Владимирович телефон: 163-05-22.
Заведующий первым Диспансерным отделением Коротченко Анатолий Александрович 965-23-91
Заведующий третьим Диспансерным отделением Воробьев Александр Николаевич 652-00-67
Учреждение принимает жителей Первомайского, Перовского и Куйбышевского районов.
Онкологический диспансер №3 ведет амбулаторное лечение онкологических больных, однако кроме этого, в нем есть и дневной стационар.
В нем есть врачи онкологи, хирурги, гинекологи, урологи, гематологи, химиотерапевты. Проводится УЗИ, цитологические и прочие лабораторные исследования, эндоскопические исследования. Для лечения опухолей проводится химиотерапия, фотодинамическая терапия, кроме того, для лечения опухолей наружной локализации используется лазерное лечение.
Если Вас направили в онкологический диспансер или Вы самостоятельно приняли решение пройти обследование, то Вам нужно приехать туда как можно быстрее!
Подписаться на:
Сообщения (Atom)
Сообщения
