Формы рака молочной железы.

Формы рака молочной железы.
Рак молочной железы это злокачественная опухоль. Распространен рак груди очень широко, является самой часто встречающейся опухолью у женщин. К сожалению, при регулярном диспансерном обследовании в поликлиниках, врачи выявляют только 20% случаев рака молочной железы. Женщинам необходимо 2 раза в год обязательно проходить обследование у маммолога. Вообще, следует помнить, что в России уже действует программа скрининга рака молочной железы. Это означает, что если Вы придёте в специализированный онкологический диспансер (их адреса есть на сайте), то там Вам бесплатно проведут обследование, направленное на выявление именно этого заболевания. Результаты скрининга уже показывают, что у женщин которые регулярно проходят скрининг, в 5 раз чаще обнаруживают опухоли молочной железы на ранних стадиях, на который они легко поддаются лечению.

Какие бывают формы рака молочной железы?

Самой часто встречающейся формой рака молочной железы является Узловая форма. Узловой она называется по тому, что опухоль растёт локально, в форме узелка. При ощупывании груди ощущается плотное, бугристое образование округлой формы. Иногда бывает, что опухоль расположена под соском. В этом случае первым признаком бывает изменение положения соска: его втяжение или отклонение в сторону.
В случае если в молочной железе есть даже небольшое уплотнение и при этом увеличены или уплотнены подмышечные лимфатические узлы, сразу надо подозревать рак молочной железы. Для точной диагностики проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) и маммографию. Врач может назначить и дополнительные исследования для диагностики, какие - опишу ниже, а пока вернемся к формам рака молочной железы.

Реабилитация после удаления молочной железы.

Отёчная форма.

При этой форме происходит диффузное утолщение и гиперемия кожи. Узел опухоли расположен в толще молочной железы, характерно наличие микрокальцинатов. Возможно наличие раковых эмбол. Отёчная форма рака молочной железы очень опасна и требует радикального лечения.


Рожистоподобный рак молочной железы. При этой форме рака наблюдается выраженная гиперемия (покраснение) кожи, имеющее неровные края. Внешне такое покраснение очень напоминает покраснение при рожистом воспалении, благодаря чему, эта форма рака и получила такое название. Покраснение может быть не только на самой молочной железе, но и переходить на стенку грудной клетки, проще говоря на туловище. Очень часто рожистоподобная форма рака развивается быстро, с высокой температурой тела, до 40 градусов. Опухоль злокачественная, быстро дает метастазы в регионарные лимфатические узлы и даже в отдаленные органы. Диагностика этой опухоли классическими методами (УЗИ и маммография) малоэффективна, по этому, необходимо проведение биопсии.

Маститоподобный рак молочной железы.
При этой форме рака, молочная железа обычно увеличена, так как происходит рост опухоли. Кожа над опухолью может быть покрасневшая или покрыта розовыми пятнами. Возможно повышение температуры тела. При этой форме рака наиболее эффективным методом диагностики является сцинтимаммография.

Рак Педжета (рак соска и ареолы).
Локальная форма опухоли соска и ареолы является наиболее благоприятной формой рака молочной железы. Проявляется рак Педжета в виде экземы и изъязвления соска. Часто бывает так, что рак педжета ошибочно расценивается как дерматологическое заболевание и больные приходят лечиться к дерматологу вместо онколога. При плановых диспансеризациях корочки на соске могут быть восприняты как засохшее выделяемое из протоков на соске, таким образом часто пропускают рак Педжета (это ещё одно подтверждение необходимости скрининга). Если заболевание запущено и прогрессирует, то сосок постепенно полностью разрушается, а на его месте образуется язва. Надо отметить, что рак соска часто совмещается с инвазивным протоковым раком.

Скрытый рак молочной железы.
Первыми признаками такой формы рака бывают увеличенные или уплотненные подмышечные лимфоузлы. При этом в самой железе опухоль не прощупывается. Такая форма рака может быть легко принята за инфекционный лимфаденит. Неправильная диагностика приводит к неправильному противоинфекционному лечению, при этом уходит драгоценное время. Больная может попасть к онкологу уже при появлении отдаленных матастаз, что значительно ухудшает прогноз. Помните, что при увеличении или уплотнении подмышечных лимфоузлов надо проводить УЗИ и маммографию. Технически есть возможность найти первичную опухоль, но часто диагностика просто не проводится. Помните, что если у Вас увеличились подмышечные лимфатические узлы, Вам необходимо пройти обследование у маммолога и обязательно сделать УЗИ молочной железы, даже если врач и говорит что в этом нет необходимости.

Вот так может выглядеть запущенный рак груди.


Диагностика.
Сейчас существует масса методов диагностики рака молочной железы: пальпация, УЗИ, маммография, КТ и МРТ, Тонкоигольная аспирационная биопсия, трепан - биопсия, хирургическая биопсия, цитологическое исследование, иммуноцитологическое исследование, гистологическое и гистохимическое исследование, поиск опухолевых маркеров. Методов диагностики много, но их необходимо вовремя применять. Часто, если женщина долго не была у врача, или при диспансеризации не уделялось должного внимания молочной железе, опухоль успевает развиться. В этом случае часто нет необходимости проводить множество исследований для того чтобы выяснить какая это опухоль. По мере прогрессирования возможности лечения, как и его эффективность снижается. Женщине необходимо самой проявлять инициативу и требовать у врача внимательного к себе отношения. Во многих крупных городах сейчас есть не только государствнные но и частные клиники, которые обладают возможностями для диагностики рака молочной железы.

Рекомендую Вам прочитать книгу "Рак молочной железы". В ней Вы найдёте более подробную информацию.
Книга в формате DJVU.

Онкологический диспансер 3. Москва.

Онкологический диспансер 3 находится по адресу: г. Москва, Верхняя Первомайская ул., дом 29/44. Ближайшая станция метро - Первомайская, от которой надо пройти 700 метров. Возможно, автомобилистом будет удобно знать, что диспансер находится между пятой и седьмой парковой улицей.
График работы: с понедельника по пятницу с 8 до 20, в субботу с 9 до 16.

Прежде чем указать телефоны, хочу сказать что дозвониться онкодиспансер 3 для меня стало проблемой.
У этого онкологического диспансера есть телефон справочной (165-83-40) и есть телефон регистратуры(165-84-40). Дозвониться мне удалось только в регистратуру и то, по номеру 8-499-165-84-40, но там долго не подходили к трубке, а потом включился автоответчик с просьбой оставить сообщение и обещанием перезвонить. Возможно так повезло только мне, но на всякий случай выкладываю ещё и другие их телефоны, вдруг они кому - то помогут.
Главный врач - Самокин Александр Владимирович телефон: 163-05-22.
Заведующий первым Диспансерным отделением Коротченко Анатолий Александрович 965-23-91
Заведующий третьим Диспансерным отделением Воробьев Александр Николаевич 652-00-67

Учреждение принимает жителей Первомайского, Перовского и Куйбышевского районов.
Онкологический диспансер №3 ведет амбулаторное лечение онкологических больных, однако кроме этого, в нем есть и дневной стационар.
В нем есть врачи онкологи, хирурги, гинекологи, урологи, гематологи, химиотерапевты. Проводится УЗИ, цитологические и прочие лабораторные исследования, эндоскопические исследования. Для лечения опухолей проводится химиотерапия, фотодинамическая терапия, кроме того, для лечения опухолей наружной локализации используется лазерное лечение.

Если Вас направили в онкологический диспансер или Вы самостоятельно приняли решение пройти обследование, то Вам нужно приехать туда как можно быстрее!

К сожалению люди болеют и попадают в больницы. За больными людьми нужно ПРАВИЛЬНО ухаживать. О правильном уходе за больными Вы можете прочитать на radamed.ru.

Онкологический диспансер номер 2 (на Войковской).

Онкодиспансер №2 в Москве находится на станции метро Войковская, по адресу: Старопетровский проезд, д. 6
У диспансера есть справочная служба.
Дозвониться туда можно по номерам 8 499 150-17-25 и 8 499 150-28-52. Номера стали такими после разделения Москвы на 2 номерных зоны.
Онкодиспансер 2 обслуживает преимущественно жителей северного и северо - западного округа Москвы. Кроме чисто лечебных функция он выполняет ещё и диагностические. При подозрении на рак, поликлиники САО и СЗАО направляют во 2 онкологический диспансер пациентов для обследования.
Вниманию ЖЕНЩИН! В Онкодиспансер 2 проводит скрининг (обследование) женщин для раннего выявления опухолей молочных желез и шейки матки. Помните, чем раньше начать лечение, тем больше шанс на излечение!
Главный врач - Федотов Александр Юрьевич, его телефон (495) 450-96-00.
Ведущие специалисты онкодиспансера 2:
Главный окружной онколог УЗ САО, заведующая онкологическим отделением: Карпусь Ольга Владимировна.

Врач ультразвуковой диагностики: Борисова Ольга Владимировна.

Заведующий кабинетом химиотерпии онкодиспансера 2: Беляков Юрий Янович, телефон. (499) 150-17-85
Беляков Юрий Янович
Заведующая онкоцитологической лабораторией: Глухова Юлия Константиновна

Не жалейте часы своего времени на скрининг - он может сберечь Вам многие годы жизни!

Signs of brain tumours can be both general and localized.

Signs of brain tumours can be both general and localized.
General symptoms of are results of processes that occur in the skull as a whole, while local or focal symptoms are caused by pressure of the growing tumour on certain tissues of the brain.
Common symptoms of brain tumours include headaches and seizures. About a third of patients develop some form of epilepsy, and in about 50% cases, seizures appears as early symptom, even before headaches. Sudden onset of epilepsy is considered to be one of earliest warnings signs of a brain tumour.
Tumour-caused headaches usually develop during late stages. They are caused by cerebral edema (accumulation of liquid in the brain), or by increased intracranial pressure. Sometimes headaches are accompanied by nausea or vomiting, which causes an erroneous diagnosis of cerebral concussion. A characteristic symptom of brain tumour is increased pain when patient is lying down, in the mornings or during physical exertion.
Local or focal symptoms depend on which part of the brain is constricted by the tumour. For example, tumour in the occipital lobe of the brain causes vision disorders, tumour in the parietal lobe causes disorders connected of sensory and motor function, tumour in frontal lobe is characterized by diminished ability for self-criticism and tumour in the middle lobe causes headaches, weakness and nausea.

Рак мочевого пузыря. Симптомы. Диагностика.

Рак мочевого пузыря - это злокачественная опухоль.
Рак мочевого пузыря развивается из эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря.

Причины.
Развитие рака мочевого пузыря часто связано с работой заболевшего человека на химических, резиновых, газовых или текстильных предприятиях.
Следует отметить что 92% всех больных раком мочевого пузыря - курящие.
Локализованный рак мочевого пузыря бывает в двух стадиях. Первая стадия - поверхностная, вторая - инвазивная. В зависимости от стадии различается и лечение.
При поверхностной стадии рака мочевого пузыря обычно проводят органосохраняющие операции (надо отметить, что после таких операция часто происходят рецидивы, до 50% случаев). На инвазивной стадии рака обычно проводят более агрессивное хирургическое лечение, вплоть до радикальной цистэктомии.

Симптомы рака мочевого пузыря.
Поверхностная стадия рака мочевого пузыря как правило имеет симптомы которые очень легко заметить. В 85% случаев развития злокачественной опухоли мочевого пузыря у заболевших людей наблюдается гематурия (в моче появляется кровь). В каждом пятом случае у человека есть симптомы цистита. При появлении таких симптомов необходимо проявить большую онкологическую настороженность и пройти ВНИМАТЕЛЬНОЕ медицинское обследование, так как в нашей стране из за неосведомленности заболевших и невнимательности медиков поверхностный рак мочевого пузыря диагностируют только в 50% случаев.
Надо отметить, что гематурия при раке мочевого пузыря часто не сопровождается болью и во многих случаях появляется у человека, который в остальном считает себя здоровым. На ранней стадии, кровь в моче может появляться эпизодически, быть в течении нескольких часов или суток, а потом пропадать. Возможен выход с мочой сгустков крови. Через некоторое время, кровь в моче появляется снова и по мере прогрессирования заболевания промежутки между гематурией сокращаются.
В некоторых случаях, при образовании большого количества сгустков возможно закупоривание мочевого пузыря.
Однако, сила кровотечения обычно не связано с размером опухоли. Иногда очень малая опухоль способна вызывать сильные кровотечения.
Боли и нарушения мочеиспускания могут быть вызваны как непосредственно ростом опухоли так и часто сопутствующим раку мочевого пузыря циститом.
Обычно боли начинаются в области над лобком. Постепенно, по мере роста опухоли они становятся постоянными и могут иррадиировать в основание полового члена, влагалище, мошонку, прямую кишку, промежность.
Если рак развился в области шейки мочевого пузыря, то мочеиспускание становится учащенным и болезненным, возможно появление ложных позывов к мочеиспусканию, а также недержание мочи.
Если рост рака мочевого пузыря имеет инфильтративный характер, объем мочевого пузыря постепенно уменьшается, появляются боли в конце и после мочеиспускания.
Когда опухоль развивается в области устья мочеточников, возможна их окклюзия и развитие признаков хронической почечной недостаточности.



Диагностика рака мочевого пузыря.
Простой пальпацией можно определить только очень запущенные, разросшиеся опухоли.
Обязательным методом диагностики рака мочевого пузыря является УЗИ.
УЗИ позволяет знать границы опухоли, увидеть есть ли прорастания рака в соседние органы, есть ли метастазы в подвздошные лимфатические узлы.
Основным методом диагностики рака мочевого пузыря является цистоскопия. Обычно такое исследование не представляет сложности с технической стороны,
за исключением случаев со сморщенным мочевым пузырем или массивной гематурией.
Более точным и специфичным методом цистоскопии является цистоскопия в флуоресцентном режиме.
Для окончательного уточнения глубины прорастания опухоли в ткани и поражения лимфатических узлов применяют Компьютерную томографию и магнитно - резонансную томографию.
При Цистоскопии картина рака мочевого пузыря похожа на таковую при туберкулезе, сифилисе, хроническом цистите, эндометриозе, нефрогенной аденоме, железистой метаплазии. Так же надо отличать рак мочевого пузыря от прорастаний других опухолей в мочевой пузырь. Необходимо отметить, что в 10 процентах случаев заболевания раком мочевого пузыря, это заболевание развивается совместно с раком предстательной железы.
Для постановки точного окончательного диагноза необходимо проведение биопсии.

Лечение рака мочевого пузыря будет описано в следующей статье.

Химиотерапия.

Химиотерапия является одним из методов лечения злокачественных опухолей, проще говоря - рака. При всей своей токсичности для организма и наличии большого количества возможных осложнений, химеотерапия противобластомными препаратами является важным методом лечения рака. Применяется химеотерапия как самостоятельно, так и совместно с лучевой терапией и хирургическим лечением.
В некоторых случаях химиотерапия, как отдельный метод лечения, способна излечивать некоторые виды злокачественных опухолей. К таким опухолям относится хорионэпителиома матки, острый лимфобластный лейкоз у детей, рак кожи без метастаз, лимфогранулематоз, рак яичка.
В других случаях химеотерапия недостаточно эффективна и почти всегда дополняет другие методы лечения рака.
Для химиотерапевтического лечения злокачественных опухолей используют противобластомные препараты четырёх основных классов. К ним относятся цитотоксические препараты, гормональные препараты, ферментные препараты и препараты цитокинов. Цитотоксические препараты составляют самую большую группу препаратов и включают в себя четыре основные подгруппы: алкилирующие средства, антиметаболиты, противоопухолевые антибиотики, вещества растительного происхождения.
Цитотоксические препараты.
Цитотоксические химиотерапевтические препараты нарушают жизнедеятельность клеток, особенно клеток с быстрым делением. К таким клеткам относятся клетки опухолей, но кроме них, клетки костного мозга, эпителий желудочно – кишечного тракта, половые железы. Чаще всего цитотоксические вещества вводят внутривенно.
Алкилирующие цитотоксические препараты нарушают структуру ДНК. К ним относятся: циклофосфамид, тиотепа (тиофосфамид), кармустин, ломустин, цисплатин, карбоплатин, оксаплатин. У всех этих препаратов есть свои особенности, в должной мере известные только опытному врачу – онкологу, например циклофосфамид применяют при раке лёгкого, раке молочной железы, злокачественных опухолях яичников, лимфогранулематозе. Тиотепа применяется при лимфогранулематозе и раке мочевого пузыря. Ломустин и кармустин применяется в основном при раке головного мозга, так как хорошо пронимает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг. Цисплатин эффективен при многих опухолях, но часто даёт серьёзные осложнения.
Антиметаболиты. Для роста опухолей необходимы некоторые вещества – метаболиты. Антиметаболиты по своей структуре очень похожи на них, однако не могут быть использованы опухолями для своего роста. Антиметаболиты нарушают синтез нуклеиновых кислот и таким образом замедляют или останавливают рост опухоли. К антиметаболитам относятся: метотрексат, меркаптопурин (часто применяется при остром лейкозе), флуороурацил (5 - фротурацил)который наиболее часто применяется для лечения река желудка и рака толстой кишки, цитарабин (используется при лейкозе и лимфогранулематозе), капецитабин (назначают при раке молочной железы).
Противоопухолевые антибиотики. Противоопухолевые антибиотики воздействуют на ДНК и нарушают его её структуру. Наиболее часто используемыми препаратами из этой группы являются митомицин, блеомицин, доксорубицин и даунорубицин.
К веществам растительного происхождения относятся винкристин, винбластин, винорелбин, паклитаксел (таксол), доцетаксел (таксотер), этопизид, топотекан, иринотекан.
Гормональные препараты.
Существуют гормон – зависимые опухоли, рост которых стимулируют определённые гормоны. Гормональные химиотерапевтические препараты нарушают действие или синтез гормона и таким образом замедляют рост опухоли. При раке молочной железы применяются антиэстрогенные препараты и ингибиторы ароматазы. К антиэстрогенные препаратам для химиотерапии рака молочной железы относятся тамоксифен и торемифен, а к ингибирующим ароматазу – летрозол, эксеместан, анастрозол, которые нарушают образование эстрона и эстрадиола.
При лечении рака предстательной железы применяют четыре группы гормональных химиотерапевтических препаратов: антиандрогенные (ципротерон, флутамид), эстрогенные (фосфэстрол), ингибиторы 5а-редуктазы (финастерид), синтетические аналоги гонадорелина (гозерелин (золадекс)).
Как при рака молочной железы, так и при раке предстательной железы применяется препарат Аминоглютетимид (ориметен), который подавляет синтез стероидных гормонов.
Ферментные препараты. Для лечения острой лимфобластной лейкемии у детей применяется фермент аспарагиназа.
Препараты цитокинов. Для химиотерапии используют препараты интерферона – а и интерлейкина – 2. К препаратам интерферона –а относятся роферон – А, интрон – А. К производным интерлейкина - 2 относится его рекомбинантный препарат – Альдезлейкин. Альдезлейкин применяется при метастазирующей карциноме почки. Следует отметить что препарат способен вызвать тяжелые побочные реакции.

Интересный метод лечения рака головного мозга.

Французские медики под руководством профессора Александра Карпентье разработали методику уничтожения раковых клеток в мозгу человека при помощи лазера, сообщает специализированный журнал Neurosurgery.

В результате клинических испытаний, проведенных учеными в парижском госпитале Питье-Сальпетриер, в шести из пятнадцати случаев применения лазерных технологий раковые клетки мозга были полностью ликвидированы.

По словам профессора Александра Карпентье, разработанная методика используется при внутричерепной операции, что позволяет обойтись без вскрытия черепной коробки.

"В ходе операции вся информация о состоянии клеток мозга пациента обеспечивается в режиме реального времени аппаратом магнитно-резонансной томографии. Процедура требует лишь обыкновенной местной анестезии, во время операции пациент остается в сознании и уже через 14 часов может покинуть больницу".

После того, как нейрохирург локализует опухоль, он использует лазер для ее обработки. Лазерный луч направляется в пораженную зону мозга по волоконно-оптическому катетеру через 3-мм отверстие. При этом температуру облучаемых клеток позволяет контролировать электронное оборудование.

В испытаниях ученых в Париже приняли участие 15 пациентов, которым оставалось прожить не более трех месяцев. Каждый из них уже проходил курс лечения с помощью химио - или радиотерапией однако это не привело к улучшениям состояния. В результате длительного периода болезни раком легких или груди в мозге больных развились метастазы.

Эксперимент профессора Карпентье позволил полностью ликвидировать раковые клетки мозга в шести случаях, что позволило продлить жизнь пациентов на год. При этом в пяти случаях не было зафиксировано рецидива появления метастаз даже по прошествии нескольких месяцев.

Материал подготовлен интернет-редакцией www.rian.ru на основе информации открытых источников.

Источник: http://www.rian.ru/science/20080831/150823292.html
Купить, выбрать холодильники bosch поиск, продажа.

*******************************
Новинкой тут является по сути только то, что делается очень маленькое отверстие и пациенту не угрожает наркоз. Контроль хода операции электроникой - тоже очень полезен.
Вообще метод интересный, главное чтобы он был доступен не только во Франции. Большинство методов к сожалению хороши только в руках авторов этих методов.
Надо надеяться что метод достаточно прост и выполнять его позволит не только квалификация врачей, но и материально - техническое оснащение Российских клиник.